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Goitre multinodulaire et artérite à cellules géantes intrathyroïdienne diffuse révélatrice d'une maladie de Horton - 28/11/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.06.010 
E. Liozon a, , B. Petit b, B. Ouattara a, K. Rhaïem a, S. Galinat c, E. Vidal a
a Service de médecine interne A, hôpital universitaire Dupuytren, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges cedex, France 
b Service d'anatomie pathologique, hôpital universitaire Dupuytren, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges cedex, France 
c Service d'endocrinologie, hôpital universitaire Dupuytren, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas d'artérite à cellules géantes (ACG) diffuse à l'ensemble des artères thyroïdiennes, révélatrice d'une maladie de Horton à biopsie d'artère temporale positive, chez une femme de 62 ans opérée d'un goitre multinodulaire lentement progressif. À notre connaissance, une telle localisation n'a été publiée qu'à trois reprises. Dans tous les cas, la vascularite thyroïdienne, cliniquement silencieuse et sans dysthyroïdie biologique, fut découverte à l'occasion d'une thyroïdectomie totale programmée pour goitre nodulaire. Ces observations illustrent qu'une ACG thyroïdienne, même disséminée comme dans notre observation, peut rester entièrement silencieuse et méconnue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We describe a 62-year-old woman with slowly growing usual nodular goitre in whom diffuse giant cell arteritis (GCA) of the thyroid arteries was found upon thyroidectomy, revealing otherwise unsuspected biopsy-proven temporal arteritis. To our knowledge, this association had been previously reported in only three instances. In each case, GCA of the thyroid arteries appeared clinically silent, did not produce significant glandular dysfunction, and was uncovered thanks to a planned thyroidectomy for nodular goitre. These observations highlight that thyroid artery involvement by GCA, even widespread, as in our patient, may be overlooked clinically and may produce little or no thyroid dysfunction.

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Mots clés : Artérite à cellules géantes, Goitre nodulaire, Artère thyroïdienne

Keywords : Giant cell arteritis, Nodular goitre, Thyroid artery


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Vol 28 - N° 12

P. 885-887 - décembre 2007 Retour au numéro
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