Objectifs. - Décrire les caractéristiques lymphomes malins survenant chez l'enfant infecté par le VIH-1, les traitements et le devenir de ces patients.

Résultats. - Les observations de sept enfants (25 mois à 18 ans et demi) infectés par le VIH-1 (quatre par contamination maternofoetale et trois par contamination transfusionnelle) et atteints d'un lymphome sont rapportées (un lymphome hodgkinien et six non hodgkiniens). Tous étaient très immunodéprimés avec une charge virale élevée. Cinq des six lymphomes non hodgkiniens étaient à grandes cellules B (immunoblastiques ou centroblastiques), cinq sur sept étaient extraganglionnaires et trois sur sept étaient métastatiques. Le virus d'Epstein-Barr a été mis en évidence dans quatre tumeurs. Tous ont bénéficié d'une adaptation du traitement antirétroviral en association avec une chimiothérapie pour cinq d'entre eux. La toxicité a été importante. Le lymphome cutané a été traité par radiothérapie. Cinq enfants sont en rémission complète (survie de deux ans et demi, trois ans, 12, 18 et 18 mois) et deux sont décédés à la suite de la progression du lymphome (à quatre et cinq mois).

Conclusion. - L'incidence des lymphomes est en augmentation chez les enfants infectés par le VIH-1. L'association d'une polychimiothérapie incluant un « traitement de soutien » optimal et d'un traitement antirétroviral ou d'une immunothérapie devrait permettre d'améliorer le taux de survie de ces malades.

Purpose. - To describe the features of lymphoma in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children, their treatments and the outcome of patients.

Results. - We analyzed seven HIV-infected children (four by mother-to-child transmission and three by transfusion) (25 months to 18.5 years old) with lymphoma (one Hodgkin's disease and six non-Hodgkin's lymphomas). All of them presented with a severe immunodepression and a high viral load. Five of six were high grade-B cell non-Hodgkin's lymphoma of large-cell histologies (immunoblastic or centroblastic). Five were extranodular disease and three were metastatic at diagnosis. Epstein-Barr virus was detected in four tumors. Five of seven received a multiagent chemotherapy. Toxicity was high. Treatment for the skin T lymphoma consisted of radiation therapy. Five children were complete responders (with survival three years, 2.5 years, 12, 18 and 18 months) and two died of progression of lymphoma (four and five months later).

Conclusion. - Incidence of lymphoma is increased in HIV-infected children. Anticancer chemotherapy regimens that include aggressive supportive care and concomitant antiretroviral therapy or immunotherapy may yield high survival rates.