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Dynamic hyperinflation during exercise in patients with precapillary pulmonary hypertension - 23/12/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2011.10.018 
Manuel J. Richter a, Robert Voswinckel a, Henning Tiede a, Richard Schulz a, Christian Tanislav b, Andreas Feustel a, Rory E. Morty a, Hossein A. Ghofrani a, Werner Seeger a, Frank Reichenberger a,
a Department of Internal Medicine, University of Giessen Lung Center, Giessen, Germany 
b Department of Neurology, University Hospital Giessen, Giessen, Germany 

Corresponding author. University of Giessen Lung Center, University Hospital Giessen, Klinikstrasse 33, 35392 Giessen, Germany. Tel.: +49 641 985 56751; fax: +49 641 985 42599.

Summary

Background

Patients with pulmonary arterial hypertension often present with a mild obstructive lung pattern, however, the functional consequences are not known.

Methods

We analysed flow volume loops during exercise in 61 patients with precapillary pulmonary hypertension (PH) (age 55 ± 14 years) in comparison with 21 patients with COPD (60 ± 12 years), 39 patients with pulmonary fibrosis (58 ± 11 years) and 38 healthy controls (HC) (39 ± 15 years). Inspiratory capacity (IC) was measured at rest, and during maximum exercise (max).

Results

HC exhibited a stable IC of 3.0 ± 0.9 l at rest, and at max. A reduction in IC of 2.6 ± 0.8 l at rest to 2.0 ± 0.7 l at max was observed in patients with COPD. Patients with PH exhibited a significant reduction in IC from 2.3 ± 0.6 l at rest to 2.1 ± 0.6 l at max, while patients with pulmonary fibrosis exhibited a stable IC of 1.8 ± 0.6 at rest and 1.7 ± 0.6 l at max. In patients with PH, a weak negative correlation was drawn between the change in IC (%) and peak VO2 (r = −0.29, p = 0.01), as well as with PVR (r = −0.27, p = 0.02).

Conclusion

Patients with PH demonstrate a characteristic change in IC during exercise, which might contribute to impaired exercise tolerance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pulmonary hypertension, Exercise, Dynamic hyperinflation


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Vol 106 - N° 2

P. 308-313 - février 2012 Retour au numéro
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