La conjonction du vieillissement actuel des populations avec l’accroissement de fréquence des maladies d’Alzheimer ou apparentées et le maintien de prévalence des pratiques addictives avec l’âge fait que l’association syndrome démentiel et le mésusage d’alcool n’est plus exceptionnelle dans la vieillesse, indépendamment des seules démences dites alcooliques. Cependant, un sujet âgé associant troubles cognitifs avérés et pratiques addictives avec l’alcool risque de doublement dérouter les soignants. Afin de préserver une qualité de vie déjà bien malmenée chez des aînés malades et souffrants, il convient aux soignants d’acquérir des connaissances spécifiques à ces situations, de travailler sur leurs représentations et de repenser leurs pratiques cliniques. Pour cela, quelques apports théoriques sont utiles, mais surtout une réflexion sur les pratiques de soin et les attitudes spontanées peut être recommandée tout au long de l’exercice professionnel.

The combination of current ageing of the populations, with the increased frequency of Alzheimer’s or associated diseases, and the maintenance in prevalence of addictive disorders with age, means that the association of dementia with alcohol misuse is unexceptional in old age, regardless of so-called alcoholic dementia alone. However an elderly person, combining proven cognitive disorders and addictive behavior with alcohol may doubly disconcert caregivers. To maintain an already battered quality of life among these sick and suffering seniors, the caregivers have to acquire specific knowledge of these situations, work on their representations, and rethink their clinical practices. For this, some theoretical contributions are helpful, and deep insight into care practices and spontaneous attitudes can be recommended throughout professional practice.