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Prospective investigation of second-trimester thrombin activation and preterm birth - 30/03/12

Doi : 10.1016/j.ajog.2012.02.010 
Alex C. Vidaeff, MD, MPH a, , Manju Monga, MD a, George Saade, MD b, Karen Bishop, BS a, Susan M. Ramin, MD a
a Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, University of Texas–Houston Medical School, Houston, TX 
b Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX 

Reprints: Alex C. Vidaeff, MD, MPH, Department of Obstetrics and Gynecology, Baylor College of Medicine, 1709 Dryden Rd., Suite 1100, Houston, TX 77030

Résumé

Objective

We sought to determine if second-trimester amniotic fluid thrombin-antithrombin (TAT) complexes concentration correlates with subsequent preterm birth.

Study Design

A cohort of 550 women with singleton nonanomalous pregnancies undergoing second-trimester genetic amniocentesis was followed up to delivery and analyzed as a nested case-control study. Cases of preterm birth (n = 52) were compared with 104 term control subjects. Amniotic fluid collected at amniocentesis was tested for TAT.

Results

TAT concentrations were significantly higher in women who delivered preterm (median 115.9 µg/L) than in those who did not (median 62.2 µg/L; P < .001). This difference persisted when 31 spontaneous preterm births and 21 indicated preterm births were analyzed separately. The odds ratios for preterm birth in the highest TAT quartile relative to the lowest quartile was 4.98 (95% confidence interval, 1.17–22.01; P = .007).

Conclusion

We found a difference in the pattern of intraamniotic thrombin generation between women destined to deliver at term and those who deliver preterm, regardless of the type of preterm birth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : amniotic fluid, preterm birth, thrombin-antithrombin complexes


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Cite this article as: Vidaeff AC, Monga M, Saade G, et al. Prospective investigation of second-trimester thrombin activation and preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2012;206:333.e1-6.


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Vol 206 - N° 4

P. 333.e1-333.e6 - avril 2012 Retour au numéro
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