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Complications des intubations trachéales difficiles dans un service de réanimation médicale - 01/01/00

S.  Le Tacon,  P.  Wolter,  T.  Rusterholtz,  M.  Harlay,  S.  Gayol,  P.  Sauder,  A.  JaegerCorrespondance et tirés à part

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Résumé

Objectifs : Apprécier la fréquence des ID, identifier des facteurs prédictifs et recenser les complications liées à ces ID.

Type d'étude : Étude prospective, ouverte, non randomisée.

Patients et méthodes : Inclusion de tous les patients intubés dans le service de réanimation pendant une durée de cinq mois. Enregistrement des paramètres anamnestiques et cliniques, du déroulement de la procédure d'intubation, et des complications. L'intubation était considérée comme difficile si plus de deux laryngoscopies étaient nécessaires.

Résultats : L'étude a porté sur 80 patients. L'incidence d'ID a été de 22,5 %. Le seul facteur prédictif était le score de Mallampati (p < 0,001). L'incidence globale de complications était de 25 %. Elles survenaient dans 55 % des ID contre 16 % dans les intubations simples (p < 0,001).

Conclusion : Cette étude souligne l'incidence élevée des ID et de ses complications en réanimation. Nous recommandons le développement de protocoles d'intubation spécifiques à la réanimation pour diminuer leur fréquence.

Mots clés  : intubation difficile ; réanimation.

Abstract

Objectives: This study was performed in order to evaluate the frequency of DI, the predictictive factors of DI and to list the related complications.

Study design: Prospective non randomized, open study.

Patients and methods: All patients intubated in the critical care unit during the five months of the study were included. The previous history and clinical setting of the patients, the conditions and the complications of intubation were collected. DI was defined when the procedure required more than two laryngoscopies.

Results: The study included 80 patients. The rate of DI was 22,5%. The Mallampati score (p < 0.001) was the only predictive factor. The frequency of complications was 25%. This rate was 55% for DI versus 16% for easy intubations (p < 0.001).

Conclusion: This study confirms the high incidence of DI and associated complications in critical care. We suggest the development of airway management protocols in critical care unit in order to reduce the rate of DI.

Mots clés  : critical care ; difficult intubation.

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Vol 19 - N° 10

P. 719-724 - décembre 2000 Retour au numéro
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