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Traitement médical de l’endométriose : pas une simple option, mais une obligation ! - 24/05/12

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2012.02.004 
H. Roman a, , b , S. Sanguin c, L. Puscasiu d
a Clinique gynécologique et obstétricale, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Groupe de recherche EA 4308 « spermatogenèse et qualité des gamètes », université de Rouen, 76000 Rouen, France 
c Service de gynécologie et obstétrique, CHU d’Amiens, 80000 Amiens, France 
d Clinique de gynécologie et obstétrique, université de médecine et pharmacie de Târgu Mures, Târgu Mures, Roumanie 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de l’article est d’apporter des arguments fondés sur les données de la littérature favorables à l’utilisation systématique du traitement médical chez les patientes atteintes d’une endométriose, en association ou non avec la chirurgie. Les auteurs répondent point par point à sept idées reçues opposées à l’administration d’un traitement médical : l’absence d’effet curatif, l’absence de la prophylaxie primaire et le risque de retard du diagnostic, l’incompatibilité avec le désir de procréer, la survenue des effets secondaires, le risque d’apparition de nouvelles lésions après l’arrêt du traitement, l’absence de preuves favorable à l’effet de prophylaxie secondaire et les dépenses de santé. Les auteurs concluent que l’aménorrhée thérapeutique représente à ce jour un outil indispensable dans la prise en charge de l’endométriose, aussi bien en association avec la chirurgie que chez les femmes qui ne sont pas opérées.

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Abstract

The aim of this article is to argue the usefulness of the systematic administration of medical treatment in women managed for endometriosis, either alone or associated with the surgery. The authors dispute seven frequent objections against the medical treatment: the lack of curative effect, the lack of primary prevention and the risk of delaying the diagnostic, the contraceptive effect in women wishing to conceive, the adverse effects, the risk of occurence of new lesions following the arrest of the treatment, the lack of proof favourable to the efficient prevention of recurrences and the cost of the treatment. The authors conclude that to date the therapeutic amenorrhea represents an indispensable tool in the management of the endometriosis, in women both benefiting or not from surgical procedures.

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Mots clés : Endométriose, Traitement médical, Analogues de la GnRH, Contraceptifs oraux, Progestatifs, Aménorrhée

Keywords : Endometriosis, Medical treatment, GnRH analogs, Oral contraceptives, Progestin, Amenorrhea


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Vol 40 - N° 5

P. 320-325 - mai 2012 Retour au numéro
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