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Le diagnostic des états de mal épileptique par le monitorage de l'EEG en neuroréanimation - 01/01/01

J.L.  Raggueneau * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Le monitorage continu de l'EEG a montré de façon inattendue une incidence élevée d'états de mal épileptique convulsifs et non convulsifs. On sait que l'épilepsie est la cause de lésions secondaires. Le recueil de l'EEG se heurte à de nombreux problèmes : interférences électriques et artefacts produits par le patient. Pour les minimiser, on suggère de former le personnel paramédical, de répertorier les artefacts, de faire contrôler les électrodes par un technicien, de réduire l'impédance, de faire interpréter les tracés par un neurophysiologiste, de corréler les activités électriques et les mouvements du patient. L'intérêt du monitorage de l'EEG pour le diagnostic des états de mal convulsif et non convulsif paraît être établi.

Mots clés  : épilepsie ; état de mal épileptique ; état de mal épileptique non convulsif ; monitorage EEG ; neuroréanimation.

Abstract

Continuous EEG monitoring use has documented a surprisingly high incidence of convulsive and non-convulsive status epilepticus in patients with acute brain injuries. Seizures are the cause of secondary insult. Many problems may be encountered during EEG recording, such as electrical interferences and artefacts arising from the patient. To minimise these problems, we suggest the following: train the bedside nurse, make a library of the artefacts, have the EEG technologist check electrodes and establish low impedance, have the electroencephalographer examine the EEG, correlate the activity and movements of the patient. In the diagnosis and the management of convulsive and non-convulsive status epilepticus, the value of continuous EEG monitoring appears to be established.

Mots clés  : continuous EEG monitoring ; neuro-intensive care ; non-convulsive status epilepticus ; seizures ; status epilepticus.

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Vol 20 - N° 2

P. 108-114 - février 2001 Retour au numéro

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