Nous rapportons le cas d’une jeune femme sans antécédent, d’origine sénégalaise, décédée brutalement devant témoin et dont l’autopsie permit de révéler une thrombose aiguë du tronc brachio-céphalique sur réduction luminale d’amont, conduisant à une défaillance cardiovasculaire. L’analyse histologique des différents organes a permis de mettre en évidence une granulomatose inflammatoire pan-pariétale subclavière bilatérale et des granulomes épithélio-giganto-cellulaires sur le foie et les poumons, permettant de retenir le diagnostic de sarcoïdose. L’atteinte vasculaire d’une sarcoïdose est exceptionnellement décrite dans la littérature et son lien avec une vascularite de Takayasu est discuté. Cette observation exceptionnelle rappelle l’intérêt de disséquer entièrement l’arc aortique, notamment les branches subclavières et c’est une nouvelle fois l’occasion de souligner l’apport de l’autopsie dans la compréhension de la pathogénie de certaines affections.

We report a case of sarcoidosis as the underlying etiology of a sudden death that occurred of a 40-year-old female. Autopsy showed acute thrombosis of the brachiocephalic trunk as well as upstream luminal stenosis. Several samples of different organs were obtained. Histological examination revealed bilateral subclavian granulomatous panvasculitis. Epithelioid granulomas were also found in the liver and lungs. Since there are only few described cases of vascular damage in sarcoidosis, we discuss here in its differential diagnosis, complications and possible associations. This case reinforces and illustrates the importance of dissecting the entire aortic arch including the subclavian arteries in autopsy.