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Invagination intestinale aiguë chez l’adulte : écueils diagnostiques, morbidité et mortalité dans un pays en voie de développement - 21/06/12

Doi : 10.1016/j.jchirv.2011.12.010 
D. Traoré a, c, , F. Sissoko a, c , N. Ongoïba a, c , I. Traoré a, c , A.K. Traoré a, c , A.K. Koumaré a, b, c
a Faculté de médecine de pharmacie et d’odonto-stomatologie, université de Bamako, Bamako, Mali 
b Institut africain de formation en pédagogie, recherche et évaluation en sciences de la santé (IAFPRESS), quartier du Fleuve, Bamako, BP 05, Koulouba, Mali 
c Service de chirurgie B, CHU du Point-G, BP 333, Bamako, Mali 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Étudier les difficultés diagnostiques et la morbimortalité de l’invagination intestinale aiguë chez l’adulte.

Patients et méthodes

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients adultes opérés entre 1979 et 2007 dont le diagnostic d’invagination intestinale aiguë a été posé.

Résultats

Quarante et un cas d’invagination intestinale aiguë ont été colligés. L’âge moyen était 35,2±7,1ans. La durée moyenne d’évolution avant la consultation a été de 15jours. Le diagnostic était posé en préopératoire dans 11 cas. L’échographie a montré le boudin d’invagination dans un cas sur quatre. La forme iléo-iléale a été la plus fréquente (16 cas). Il y avait une nécrose intestinale dans sept cas. La résection intestinale a été effectuée dans 34 cas. Nous avons observé quatre cas de suppurations pariétales et trois décès.

Conclusion

Le diagnostic préopératoire de l’invagination intestinale aiguë est difficile dans un pays en voie de développement. Les taux de morbidité et de mortalité restent élevés. Une amélioration des moyens d’investigation diagnostique dans les pays en voie de développement est nécessaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To study diagnostic pitfalls, morbidity and mortality of adult intussusception.

Patients and methods

Retrospective study of adult patients records operated between 1979 and 2007 with the diagnosis of adult intussusception.

Results

We found 41 cases of adult intussusception. The mean age was 35.2 years (standard deviation [SD]=7.1). The delay between onset and medical consultation was 15 days. The diagnosis was made preoperatively in 11 cases. Abdominal ultrasound showed an abdominal mass in 11 cases. Ileo-ileal intussusception was most frequent (16 cases). Intussusception was secondary in 24 cases. There were seven instances of intestinal necrosis. Intestinal resection was performed in 34 cases. Surgical site infection occurred in four patients, three patients died.

Conclusion

The preoperative diagnosis of acute intestinal intussusception is difficult. Morbidity and mortality rates are high. Improved diagnostic investigations in developing countries could improve the prognosis of this condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Invagination intestinale aiguë, Adulte, Chirurgie

Keywords : Acute intestinal intussusception, Adult, Surgery


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 149 - N° 3

P. 231-234 - juin 2012 Retour au numéro
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