Propos. - L'histoire naturelle de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez la femme enceinte et la prévalence de la transmission mère-enfant sont actuellement mieux connus.

Actualités et points forts. - Un dépistage anténatal du VHC doit être proposé aux femmes ayant un facteur de risque. En cas de sérologie VHC positive chez une femme enceinte, une recherche par PCR d'une réplication virale doit être réalisée. L'infection par le virus C ne modifie pas le déroulement de la grossesse et les modalités d'accouchement. Le taux de transmission verticale du VHC est d'environ 6 % pour les femmes mono-infectées et de 15 % en cas de co-infection avec le VIH. Une recherche des marqueurs du VHC doit être réalisée 18 mois après l'accouchement pour les enfants nés de mères infectées par le VHC. En raison du risque faible de transmission verticale, une grossesse peut être autorisée chez une femme infectée. Cependant, compte tenu de l'efficacité des traitements antiviraux actuels, un traitement du VHC doit être proposé avant la grossesse.

Perspectives et projets. - En cas d'infection par le VHC, un suivi étroit de la mère et de l'enfant est nécessaire. Un suivi à long terme des enfants infectés est indispensable pour déterminer les conséquences de la contamination périnatale.

Purpose. - Today, the natural course of hepatitis C virus (HCV) infection during pregnancy and the prevalence of mother-to-child transmission are better known.

Current knowledge and key points. - Antenatal screening for HCV infection needs to be proposed to women with risk factors. Viral replication needs to be confirmed by PCR in pregnant women with antibodies against HCV. To date, the clinical course of pregnancy and the mode of delivery have not been changed by HCV infection. Rates of vertical transmission of HCV are about 6% in women with HCV alone and 15% in women co-infected with HIV. A screening for HCV markers is required 18 months after delivery for infants born to HCV mothers. Because of the relatively low rate of HCV vertical transmission, pregnancy can be allowed in infected women. However, taking into account the efficacy of new antiviral strategies, treatment of HCV infection could be proposed before pregnancy.

Future prospects and projects. - In case of HCV infection, a careful follow-up of both mother and newborns is required. Long-term follow-up of infected infants is needed to assess the consequences of perinatal HCV infection.