La présence médicale déclenche chez certains sujets une élévation de pression artérielle et de fréquence cardiaque connue sous le nom d'effet blouse blanche. Ceci peut être observé chez des sujets strictement normotendus mais aussi chez des sujets hypertendus. L'identification de cette réponse tensionnelle particulière n'est habituellement pas possible sur des critères cliniques. Elle est pourtant nécessaire car l'effet blouse blanche est associé à un faible taux de complications cardiovasculaires à la différence d'une élévation permanente de la pression artérielle. On peut tenter d'atténuer l'effet blouse blanche pour avoir une idée plus exacte du niveau tensionnel moyen en prolongeant le délai précédant la réalisation de la mesure tensionnelle (au-delà de 15 minutes) ou en s'aidant d'une mesure infirmière. La lecture pourrait également avoir un effet favorable lors de la mesure conventionnelle. Mais l'affirmation d'un effet blouse blanche passe bien souvent par la réalisation d'une mesure en dehors du cadre de la consultation, mesure ambulatoire de pression artérielle ou auto-mesure. C'est elle qui guide la prise en charge thérapeutique : abstention ou instauration d'un traitement.

BP measurement by a physician may trigger a blood pressure and heart rate increase often referred to as the white coat effect. This pressure response may occur both in normotensive and hypertensive subjects. The identification of such individuals is usually not possible on a clinical basis. This identification is however important because white coat effect and permanent hypertension do not share the same prognosis, the white coat effect being associated with a low rate of cardiovascular complications. To avoid an important overestimation of the real blood pressure level due to this white coat effect, it is possible to increase the delay before blood pressure measurements (beyond 15 minutes) or to take into account measurements made by nurses. Reading may also have a favorable consequence. However, a blood pressure recording outside the office, that is an ambulatory or a home blood pressure measurement, is the only way to confirm the presence of a white coat effect. The decision to treat is based on this measurement.