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Coexistence of lichen sclerosus and morphea: A retrospective analysis of 472 patients with localized scleroderma from a German tertiary referral center - 14/11/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.04.003 
Alexander Kreuter, MD , Jana Wischnewski, MD, Sarah Terras, MD, Peter Altmeyer, MD, Markus Stücker, MD, Thilo Gambichler, MD
Connective Tissue Disease Research Unit of the Department of Dermatology, Venereology, and Allergology, Ruhr University Bochum, Bochum, Germany 

Reprint requests: Alexander Kreuter, MD, Department of Dermatology, Venereology, and Allergology of the Ruhr University Bochum, Gudrunstrasse 56, Bochum, Germany.

Abstract

Background

The coexistence of lichen sclerosus (LiS) and localized scleroderma (LoS) has sporadically been reported in the literature. Recently, a prospective multicenter study demonstrated a surprisingly high percentage of genital LiS in patients with morphea.

Objective

The aim of this study was to determine the prevalence of LiS in a cohort of patients with LoS who presented at a tertiary referral medical center for connective tissue diseases in Germany.

Methods

We retrospectively evaluated the prevalence of genital and extragenital LiS in adult and pediatric patients with different subtypes of LoS. Secondary outcome measures included demographic characteristics and prevalence of other concomitant autoimmune diseases.

Results

Of the 472 patients (381 adults, 91 children; mean age: 46 years; range, 4-88 years; female to male ratio: 3.5:1 in adults and 8:1 in children) with LoS, 27 (5.7%) also presented with LiS (19 extragenital and 8 genital lesions). LiS exclusively occurred in patients with plaque-type (morphea) and generalized LoS. Twenty-six of the 27 (96.2%) patients with concomitant LoS and LiS were adults. Compared with LiS in the general population, LiS was significantly more frequent in LoS as indicated by an odds ratio of 18.1 (95% confidence interval 2.6-134.2; P < .0001). In all, 38 (8.1%) patients with LoS had other autoimmune disorders (most frequently Hashimoto thyroiditis, rheumatoid arthritis, and alopecia areata).

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusions

This large retrospective analysis confirms recent reports of a high prevalence of LiS in patients with LoS. Based on these findings, patients with LoS, especially those with morphea, should be carefully screened for concomitant LiS, including inspection of the anogenital region.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : lichen sclerosus, localized scleroderma, morphea

Abbreviations used : ANA, Ig, LiS, LoS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 67 - N° 6

P. 1157-1162 - décembre 2012 Retour au numéro
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