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Intravitreal ranibizumab for type 3 choroidal neovascularization complicating adult onset foveomacular vitelliform dystrophy - 09/02/13

Traitement par ranibizumab de la néovascularisation choroïdienne compliquant la dystrophie vitelliforme de l’adulte

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.04.013 
G. Querques a, , L. Querques a, b, N. Leveziel a, F. Bandello b, E.H. Souied a
a Department of Ophthalmology, University Paris XII, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 40 Avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
b Department of Ophthalmology, University Vita Salute San Raffaele, Via Olgettina 58, 20132 Milan, Italy 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To describe the results obtained with intravitreal ranibizumab injections in a patient with adult onset foveomacular vitelliform dystrophy (AOFVD) complicated by Type 3 choroidal neovascularization (CNV).

Methods

A 78-year old man diagnosed with AOFVD presented at our department for decreased vision in his left eye (LE) (20/80). Upon a complete ophthalmologic examination, including fluorescein angiography, indocyanine green angiography, and spectral-domain optical coherence tomography, the patient was diagnosed with Type 3 CNV. Three monthly injections of ranibizumab 0.05ml/0.5mg were administered intravitreally without complications.

Results

After the first injection, visual acuity of the LE improved (20/64) and regression of the Type 3 CNV was observed by fluorescein angiography, indocyanine green angiography and OCT. Six months after the final ranibizumab injection, a more-or-less complete resolution of the exudative retinal changes was observed.

Conclusions

Type 3 CNV may be associated with AOFVD. Intravitreal ranibizumab may represent a possible therapeutic option in this unusual context.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Description des résultats obtenus pour le traitement par ranibizumab de la néovascularisation choroïdienne compliquant la dystrophie vitelliforme de l’adulte.

Méthodes

Un homme de 78ans souffrant de dystrophie vitelliforme de l’adulte et présentant une baisse visuelle récente à 20/80 à gauche a été examiné. Après un examen Clinique complet incluant une angiographie à la fluorescéine, une angiographie au vert d’infracyanine, et une tomographie optique en spectral-domain (OCT), le diagnostic de néovascularisation choroïdienne de type 3 compliquant la dystrophie vitelliforme de l’adulte a été retenu. Trois injections de 0,05mL/0,5mg de ranibizumab ont été réalisées mensuellement, sans complication.

Résultats

Dès la première injection, une amélioration de l’acuité visuelle à 20/64 et une régression de la néovascularisation de type 3 était observée en angiographie et en OCT. Six mois après la dernière injection, une disparition quasi complète des phénomènes exsudatifs était observée.

Conclusions

La néovascularisation de type 3 peut être associée à la dystrophie vitelliforme de l’adulte. Les injections intravitréennes de ranibizumab peuvent représenter une option thérapeutique intéressante dans ce contexte particulier et inhabituel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adult onset foveomacular vitelliform dystrophy, Age-related macular degeneration, Fluorescein angiography, Indocyanine green angiography, Lucentis, Spectral-domain optical coherence tomography, Ranibizumab, Retinal angiomatous proliferation, Retinal-choroidal anastomosis, Type 3 choroidal neovascularization, Vitelliform macular dystrophy

Mots clés : Dystrophie vitelliforme de l’adulte, Angiographie à la fluorescéine, Angiographie au vert d’infracyanine, Dégénérescence maculaire lié à l’âge, Lucentis, Néovascularisation choroïdienne de type 3, Tomographie optique en spectral-domain, Ranibizumab, Dystrophie vitelliforme


Plan


 This article is also published in full in the Continuing Medical Education section of the Journal Français dOphtalmologie’s website, www.e-jfo.fr/, under the heading “Clinical Cases” (no charge to subscribers).


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