To explore the links between antenatal care (ANC) non-attendance and economic welfare.

This was a cross-sectional, descriptive and analytical study of women aged 15 to 49years living in Senegal in 2005. Data were from the Demography and Health Survey using a two-stage random sampling procedure. Participants were classed by quintile using an economic well-being score based on housing characteristics and ownership of sustainable goods. The quality of ANC was determined from the number of visits, the qualification of the person delivering care, and content (counseling, weight, height and blood pressure measurements). Logistic regression was used for data analysis.

A total of 6927 women were surveyed. Mean age was 28.15 years (±2.6); 20.3% were primiparous; 61.2% resided in rural areas; 70.0% had received no education. Each of the first four economic quintiles included about 20% (19.2% to 21.5%) of the participants while 16.9% were in the fifth (richest) quintile. A total of 457 women (6.6%) did not undergo any ANC visit. ANC non-attendance increased with parity, decreased with education level and was higher in rural areas than in urban areas, OR=7.2 (95% CI [5.1–10.1]). It decreased with increasing economic well-being: OR=0.6 [0.47–0.75] 2nd quintile vs. 1st, OR=0.02 [0.01–0.05] 5th quintile vs. 1st, p<0.05 overall.

Economic welfare plays a major role in determining use of ANC. The only way to solve health problems is to reduce inequalities. The solution to this problem is beyond the scope of health but concerns an overall economic program involving the entire community, including policy-makers.

Explorer les liens entre le non-achèvement des soins prénatals et le bien-être économique.

Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique menée auprès de femmes âgées de 15 à 49ans vivant au Sénégal en 2005. Les données proviennent de l’Enquête démographique et sanitaire. L’échantillon a été stratifié à deux degrés. Le bien-être économique a été mesuré en utilisant les caractéristiques du logement et le bien durable (calcul d’un score, puis catégorisation en quintiles). Les soins prénatals ont été évalués par leur nombre, la qualification de la personne qui les a effectués et leur qualité (conseils, mesures du poids, de la taille et de la pression artérielle). La régression logistique a été utilisée pour l’analyse des données.

Six mille neuf cent vingt-sept femmes ont été interrogées. L’âge moyen était de 28,15ans (±2,6), 20,3 % étaient enceintes pour la première fois, 61,2 % provenaient des zones rurales et 70,0 % n’avaient reçu aucune éducation. Les quatre premiers quintiles de bien-être économique regroupaient chacun environ 20 % des participantes (de 19,2 à 21,5 %), tandis que 16,9 % étaient dans le quintile le plus riche. Les participantes étaient 6,6 % à n’avoir eu aucune consultation prénatale. L’absence de consultation prénatale augmentait avec le nombre de grossesses, diminuait avec le niveau d’éducation, et était plus fréquente dans les zones rurales que dans les zones urbaines : OR=7,2 (IC 95 % [5,1–10,1]). Elle diminuait avec l’augmentation du bien-être : OR=0,6 [0,47–0,75] deuxième quintile versus premier, OR=0,02 [0,01–0,05] cinquième quintile versus premier, p global<0,05.

Le bien-être économique joue un rôle majeur dans la réalisation de la consultation prénatale. La seule façon de résoudre les problèmes de santé est de réduire les inégalités. La solution à ce problème dépasse le cadre de la santé et nécessite la mise en œuvre d’un programme multisectoriel économique qui doit impliquer toutes les parties prenantes, y compris politiques.