Pyoderma gangrenosum : cicatrisation spontanée à la suite d’un diagnostic précoce. À propos de trois cas et revue générale - 03/04/13
, A. Scevola a, b, c, M. Veber a, G. Toussoun a, E. Delay a, d
Auteur correspondant. 3, rue Saint-Paul, 69005 Lyon cedex 05, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection dysimmunitaire rare caractérisée par une lésion nécrotique rapidement extensive posant un problème diagnostique. Cette affection peut mimer une infection fulminante notamment après un geste chirurgical. Les tableaux décrits sont souvent impressionnants et conduisent à des séquelles importantes.
Patients et méthodes |
Nous rapportons le cas de trois patientes présentant cette pathologie dans un contexte de reconstruction mammaire après cancer du sein.
Discussion |
Le PG est une dermatose neutrophilique pouvant survenir après des traumatismes d’intensité variable. Sa forme postchirurgicale est une maladie rare dont la présentation bruyante et rapide d’allure « infectieuse » contraste avec l’absence de lymphangite ou d’adénopathies inflammatoires. Il faut savoir prescrire de la corticothérapie à haute dose.
Conclusion |
Ces trois observations illustrent l’intérêt d’un diagnostic et d’un traitement précoces du PG, permettant ainsi la guérison spontanée par cicatrisation dirigée sans geste chirurgical complexe, toujours redouté dans ce contexte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare chronic inflammatory skin disease characterized by the recurring development of necrotizing and painful ulcers and therefore, often misinterpreted. This condition can simulate fulminant infection, particularly after surgery. The presentation is often impressive in extensive ulcerations and scarring and lead to significant sequelae. A rapid initial management avoids a dramatic evolution.
Patients and methods |
We report the case of three PG for patients followed for breast reconstruction after breast cancer.
Discussion |
PG is a neutrophilic dermatosis that can occur after injuries of varying intensity. Its shape after surgery is a rare disease whose presentation loud and fast pace “infectious” contrasts with the absence of inflammatory lymphangitis or lymphadenopathy. Be aware of prescribing high doses of corticosteroids.
Conclusion |
These three cases illustrate the importance for early diagnosis and treatment of PG, who can allow spontaneous healing without complex surgery, always feared in this context.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pyoderma gangrenosum, Sein, Retard cicatrisation, Infection postopératoire, Nécrose cutanée
Keywords : Pyoderma gangrenosum, Breast, Delayed healing, Post-surgery infection, Skin necrosis
Plan
Vol 58 - N° 2
P. 146-151 - avril 2013 Retour au numéro
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