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Meta-analysis comparing efficacy of benzoyl peroxide, clindamycin, benzoyl peroxide with salicylic acid, and combination benzoyl peroxide/clindamycin in acne - 24/04/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.07.052 
Elizabeth M. Seidler, BA a, Alexa B. Kimball, MD, MPH b,
a Clinical Unit for Research Trials in Skin, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts 
b Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 

Reprint requests: Alexandra B. Kimball, MD, MPH, 50 Staniford St, Suite 240, Boston, MA 02139.

Abstract

Background

Comparative efficacy of the multiple treatments containing benzoyl peroxide (BPO) and clindamycin (CL) is not established.

Objective

We compared the efficacy of topical 5% BPO, 1% to 1.2% CL, 5% BPO with salicylic acid (SA) preparation, and combination BPO/CL in acne lesion reduction.

Methods

A meta-analysis was conducted using the Cochrane collaboration guidelines in accordance with the PRISMA statement.

Results

A total of 23 studies including 7309 patients were used in the meta-analysis. At 2 to 4 weeks, 5% BPO + SA had statistically greater percent lesion reductions over other groups (weighted mean inflammatory lesion reduction: BPO = 33.4%, CL = 21.5%, BPO + SA = 55.2%, BPO/CL = 40.7%, placebo = 7.3%; weighted mean noninflammatory lesion reduction: BPO = 19.1%, CL = 10.0%, BPO + SA = 42.7%, BPO/CL = 26.2%, placebo = 6.7%). At 10- to 12-week end points, 5% BPO + SA and BPO/CL were similar, with overlapping confidence intervals (weighted mean inflammatory lesion reduction: BPO = 43.7%, CL = 45.9%, BPO + SA = 51.8%, BPO/CL = 55.6%, placebo = 26.8%; weighted mean noninflammatory lesion reduction: BPO = 30.9%, CL = 32.6%, BPO + SA = 47.8%, BPO/CL = 40.3%, placebo = 17.0%).

Limitations

Trial heterogeneity, publication bias, and deficits in the reporting of individual primary studies may affect results.

Conclusion

At early time points, 5% BPO + SA had the best profile. BPO/CL was only incrementally better than BPO alone but was superior to CL alone. At later time points, 5% BPO + SA was similar to BPO/CL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acne vulgaris, benzoyl peroxide, clindamycin, combination benzoyl peroxide/clindamycin, meta-analysis, salicylic acid

Abbreviations used : BPO, CL, FDA, SA


Plan


 Supported by Obagi Medical Products Inc.
 Conflicts of interest: None declared.
 Disclosure: Dr Kimball has been a consultant for Obagi and for Arcutis; she is currently an investigator for Stiefel and consultant for Galderma. Ms Seidler has no conflicts of interest to declare.


© 2009  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 63 - N° 1

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