Objectifs : Établir des profils de patients lombalgiques en fonction des centres de prise en charge, Centre de Traitement de la Douleur (CETD) ou de Réadaptation Fonctionnelle (CRF).

Méthodes : Étude prospective auprès de patients lombalgiques chroniques. Enquête réalisée lors de la première consultation par des questionnaires : approche somatique (rempli par le médecin), approche fonctionnelle : auto questionnaire de Québec, approche psychologique : auto questionnaire HAD.

Résultats : Cent cinquante six patients ont été inclus avec une répartition égale entre les deux centres.

Sexe et âge sont homogènes. Pas de différence significative en ce qui concerne l’ancienneté de la maladie, la longueur des arrêts maladie. Quarante-quatre pour cent des patients sont actifs en CETD contre 37,7 % en CRF. Les seules différences portent sur le pourcentage de patients hospitalisés (10 % en CETD contre 49,4 % en CRF) ; la reconnaissance d’un événement initial traumatisant (72  % en CETD, contre 39 % en CRF), l’existence d’une chirurgie antérieure (36 % en CETD contre 11,7 % en CRF). Pas de différence en ce qui concerne le profil psychologique du patient mesuré par l’HAD. La médiane du score de Québec est de 49 % (CETD) et de 45,5 % (CRF). L’examen clinique (classification Paris Task Force) est similaire.

Discussion : Le profil global des patients est proche des données de la littérature. Les différences essentielles sont la notion d’événement initial traumatisant, la proportion de chirurgie antérieure, la sévérité de la clinique dans le groupe CETD. On doit rediscuter le choix des paramètres utilisés.

Conclusion : Malgré une approche somatique, fonctionnelle et psychologique utilisant des outils d’évaluation valides dans la lombalgie chronique, les résultats diffèrent de ceux attendus. Dans tous les cas, l’ approche multidimensionnelle psychosocio-professionnelle des patients lombalgiques est indispensable.