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Annals of Emergency Medicine

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Extreme γ-Butyrolactone Overdose With Severe Metabolic Acidosis Requiring Hemodialysis - 13/07/13

Doi : 10.1016/j.annemergmed.2011.01.017 
Darren M. Roberts, PhD, FRACP a, ⁎ , Myles W.H. Smith, MBBS a, Manivannan Gopalakrishnan, FCICM b, Geoffrey Whittaker, MSc c, Richard O. Day, MD, FRACP a
a Clinical Pharmacology and Toxicology, St Vincent's Hospital, Darlinghurst, New South Wales, Australia 
b Intensive Care Unit, St Vincent's Hospital, Darlinghurst, New South Wales, Australia 
c Chromatography Unit, Sydney South West Area Pathology Service, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, New South Wales, Australia 

Address for correspondence: Darren M. Roberts, PhD, FRACP, Clinical Pharmacology and Toxicology, St Vincent's Hospital, Victoria St, Darlinghurst, NSW, Australia, 2010; 61-2-8382-2301, fax 61-2-8382-2724

Résumé

γ-Hydroxybutyrate (GHB) and its precursor γ-butyrolactone (GBL) are commonly abused drugs with a narrow therapeutic index. Therefore, overdoses occur readily with recreational use, and severe poisoning can occur after deliberate self-poisoning. We report the sequelae in a patient who ingested a massive dose of GBL, with suicidal intent. Severe metabolic acidosis and an asystolic cardiac arrest were successfully treated with standard resuscitation, supportive care, and continuous venovenous hemodiafiltration. Plasma GHB concentrations were the highest reported to date. The acidosis was attributed to rapid systemic absorption of GBL, followed by rapid metabolism to GHB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Funding and support: By Annals policy, all authors are required to disclose any and all commercial, financial, and other relationships in any way related to the subject of this article as per ICMJE conflict of interest guidelines (see www.icmje.org). The authors have stated that no such relationships exist.
 Supervising editor: Matthew D. Sztajnkrycer, MD, PhD
 Publication date: Available online March 24, 2011.


© 2011  American College of Emergency Physicians. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 58 - N° 1

P. 83-85 - juillet 2011 Retour au numéro
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  • Paliperidone Overdose With Delayed Onset of Toxicity
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