Avant d’ouvrir le Réseau Régional Douleur en Basse Normandie à la médecine libérale, l’URML et ce dernier ont évalué la prise en charge de la douleur chronique et les besoins des professionnels de santé libéraux de la région.

Objectifs :

• Mesurer l’importance de la prise en charge de la douleur chronique par les libéraux dans leur pratique ;
• identifier les problèmes de prise en charge de la douleur chronique cancéreuse, non cancéreuse ;
• identifier les attentes des libéraux vis-à-vis d’un réseau ville-hôpital.

Description : Envoi d’un questionnaire (50 items) aux 1 300 médecins généralistes, rhumatologues, neurologues, accompagné d’un courrier de l’URML (204 réponses soit 15,7 %).

• Douleur chronique : 71 % importante ou très importante ;
• Type population : Adultes, personnes âgées principalement ;
• Pathologies : Lombalgies 93 %, Céphalées 73 %.

Pratique

• Évaluation
  • Outils : peu ou pas utilisés.
• Prescription
  • Douleurs cancéreuses : 95 % utilisent la morphine LP per os exclusivement ;
  • titration méconnue et/ou non utilisée (50 % des cas) ;
  • douleurs non cancéreuses : 62 % utilisent la morphine.
• Problèmes
  • Freins à une meilleure prise en charge de la douleur : manque de temps, usure des consultations pour un même patient, isolement professionnel, manque de formation, d’information sur les techniques ;
• collaboration avec les centres anti-douleur ;
  • délai rendez-vous trop long.
    • Formation
• Initiale : non reçue 73 % ;
• continue : suivie 70 % ;
• complémentaire : DIU/capacité 6 % ;
• demandée : FMC concrètes, pratiques.

Conclusion : Les libéraux ressentent la douleur comme un vrai problème de santé. Les carences de formation, l’isolement professionnel, les difficultés de gestion de la douleur chronique non cancéreuse sont prégnantes : le réseau… une réponse à leurs problèmes ?