Introduction – objectifs : L’intérêt des RCP est démontré pour l’oncologie et les infections ostéo-articulaires complexes. Les endocardites infectieuses (EI) nécessitent une approche multidisciplinaire mais aucune donnée n’est publiée sur l’impact de RCP pour leur prise en charge. Nous rapportons la création d’une RCP « EI ». L’objectif est double : optimiser la prise en charge des patients et recenser, grâce à un système informatisé, les EI prises en charge pour des études épidémiologiques et de recherche clinique.

Matériels et méthodes : Nous avons créé une fiche « RCP EI » dans le dossier médical informatisé des patients. La création de cette fiche active un lien qui envoie un mail aux acteurs de la RCP (médecins, chirurgiens, rythmologues, microbiologistes, pharmaciens) afin de disposer des données nécessaires lors de la RCP. Chaque dossier fait l’objet d’un compte-rendu. Les données des fiches sont extraites par un logiciel spécifique.

Résultats : La RCP est en place depuis un an. Elle est hebdomadaire via une visioconférence sur les 3 sites du CHU. Cent cinquante cinq patients ont été présentés : 140 (90 %) diagnostics ont été confirmés (102 certains, 38 possibles). La RCP a permis une adaptation de la chimiothérapie anti-infectieuse chez 122 (79 %) patients, une relecture de l’échocardiographie chez 53 (34 %), une discussion de prise en charge interventionnelle chez 96 (62 %) : chirurgie valvulaire chez 58 (37 %) et extraction de dispositif cardiaque implantable (DCI) chez 38 (69 %). Cinquante pour cent des dossiers sont rediscutés lors de RCP ultérieures. La place des infections sur matériel est majeure (59 %) : 51 (36 %) patients portaient un DCI, 24 (17 %) une bioprothèse et 13 (9 %) une prothèse mécanique.

Conclusion : Il existe un impact important de la RCP sur la prise en charge des EI et notre système informatisé permet un recueil exhaustif et simplifié des données. La participation des CHG de la région est en cours.