Introduction – objectifs : La leptospirose est une anthropozoonose due à plusieurs sérogroupes du genre Leptospira et d’espèce interrogans. Les fluctuations quantitatives de cette infection sont liées aux conditions climatiques et à des pullulations de certains hôtes. L’objectif est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives de 48 cas de leptospirose.

Matériels et méthodes : Une épidémie de leptospirose a été observée (du 30 novembre 2006 au 3 janvier 2007) dans une localité rurale. L’existence de 2 décharges non contrôlées à proximité des habitations et leur invasion par des rongeurs ont été à l’origine de 48 cas confirmés sérologiquement par microagglutination test (MAT) et hospitalisés au service des maladies infectieuses.

Résultats : Quarante-huit patients, majoritairement des femmes (sex-ratio H/F = 0,5), d’âge moyen de 31, 33 ans (16-83), ont été atteints. Il s’agissait d’une contamination professionnelle dans 14,58 % des cas (n = 7) et péridomestique dans 85,42 % des cas (n = 41). Les signes révélateurs ont été : une fièvre (n = 48), un syndrome algique (n = 32), une atteinte pulmonaire (n = 17), un ictère cholestatique (n = 8), une insuffisance rénale aiguë (n = 5), une méningite lymphocytaire (n = 4) et un syndrome hémorragique (n = 3). Le sérogroupe icterohaemorrhagiae a été identifié dans 60,41 % des cas (n = 29). Sous antibiothérapie, l’évolution a été favorable dans 97,91 % des cas (n = 47).

Conclusion : Cette épidémie nous a confrontés, une fois de plus, à une maladie très polymorphe, parfois grave en cas de retard au diagnostic et au traitement, dont l’émergence est possible à la moindre dégradation de l’hygiène du milieu.