Introduction – objectifs : Le calendrier vaccinal 2012 recommande notamment la vaccination contre l’hépatite B aux adultes à risque : le service des vaccinations leur propose une sérologie complète ; l’objectif principal est d’évaluer les résultats selon la région de naissance, l’objectif secondaire est d’évaluer l’adhésion à la vaccination.

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique (7 centres) menée chez les sujets ayant bénéficié d’une sérologie entre janvier 2010 et septembre 2011.

Résultats : Trois mille deux cent soixante-sept sujets ont été inclus : 1198 (36,6 %) étaient originaires d’Afrique subsaharienne ; 928 (28,4 %) d’Asie ; 430 (13,1 %) d’Europe de l’Ouest et d’Amérique du Nord. Cent cinquante-six (4,8 %) présentaient un Ag HBs+ ; 571 (17,4 %) étaient vaccinés ; 868 (26,6 %) avaient une hépatite B ancienne et 1672 (51,1 %) une sérologie négative. Le nombre d’hépatite B ancienne, de vaccinés, d’Ag HBs+ et de sérologie négative étaient respectivement de : 530 (44 %), 109 (9 %), 98 (8,2 %) et 461 (38,4 %) pour les 1198 sujets originaires d’Afrique subsaharienne ; 247 (26,6 %), 221 (23,8 %), 45 (4,8 %) et 415 (44,7 %) pour les 928 originaires d’Asie ; 32 (7,4 %), 147 (34 %), 6 (1,4 %) et 245 (57 %) parmi les 430 originaires d’une zone de faible endémie. Parmi les 1672 à sérologie négative, 359 (21,4 %) n’ont pas été vaccinés et 689 (52 %) ont bénéficié d’un protocole vaccinal complet (respectivement 100 [22 %] et 207 [58 %] pour ceux originaires d’Afrique subsaharienne).

Conclusion : Ces sérologies VHB prévaccinales ont un double intérêt : individuel car elles permettent d’orienter les sujets infectés vers une prise en charge adaptée ou de sensibiliser les négatifs à la vaccination ; collectif en permettant le dépistage et la vaccination (si nécessaire) des sujets au contact du patient porteur d’un Ag HBs. Cette stratégie permet de toucher des populations qui fréquentent peu les structures habituelles de dépistage (CDAG) et devrait être recommandée.