La pathologie iatrogène est une complication fréquente et parfois grave des thérapeutiques médicamenteuses chez le sujet âgé. Les complications cardiovasculaires de médicaments non cardiovasculaires sont variables. Les principales sont des troubles du rythme, notamment : torsades de pointes, hypotension orthostatique, hypertension artérielle. Les médicaments de la démence, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont en pratique bien tolérés sur le plan cardiovasculaire. La tolérance des antidépresseurs tricycliques est moins bonne chez le sujet âgé. Les alpha-bloquants peuvent entraîner des hypotensions orthostatiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent déclencher des insuffisances cardiaques et aggraver une HTA, et le doute existe sur une augmentation du risque cardiovasculaire avec les COX-2. L’utilisation des thiazolidinediones peut se compliquer de survenue d’œdèmes et aggraver une insuffisance cardiaque.

Iatrogenic pathology is a frequent and sometimes serious complication of medical therapeutics in older adults. The cardiovascular complications of noncardiovascular drugs are variable. The principal ones are rate/rhythm disturbances and in particular torsades de pointes, orthostatic hypotension and arterial hypertension. The antidementia drugs, the serotonin uptake inhibitors are in practice well tolerated on the cardiovascular level. The tolerance of the tricyclic antidepressants is worse in the elderly patients. Alpha-blocking agents can induce orthostatic hypotension. The nonsteroidal anti-inflammatory drugs can trigger heart failure and worsen hypertension and there are concerns that the COX-2 inhibitors may increase cardiovascular risk. The use of the thiazolidinediones can cause fluid retention and oedema and worsen or induce heart failure.