L’objectif de cet enseignement est de présenter les différentes situations radio-cliniques en fonction du profil secrétoire des tumeurs endocrines (TE) du pancréas.

Les TE du pancréas représentent 1 à 2 % des tumeurs pancréatiques. Elles sont le plus souvent sporadiques, mais peuvent s’intégrer aux syndromes héréditaires de prédisposition aux tumeurs. Elles sont caractérisées par un grand polymorphisme, à la fois clinique, biologique et radiologique mais également pronostique, certaines tumeurs pouvant être malignes et d’autres bénignes. L’imagerie de ces tumeurs fait appel à la fois à des techniques d’imagerie morphologiques (échographie, TDM, IRM), mais aussi à des techniques d’imagerie métaboliques (scintigraphie des récepteurs à la somatostatine, PET-scan). Dans tous les cas le bilan doit être adapté à la présentation clinique et biologique de la tumeur. Il est en effet habituel de classer les tumeurs selon leur profil secrétoire en TE fonctionnelles (insulinome, gastrinome, glucagonome…), le plus souvent de petite taille, responsable d’un tableau clinique précoce très évocateur où l’imagerie à un rôle essentiel pour la localisation de la tumeur primitive et en TE non fonctionnelles, longtemps asymptomatiques, de grande taille, souvent d’emblée métastatique où l’imagerie a pour rôle de faire le bilan d’extension de la tumeur.