Evaluer la surveillance mammographique de microcalcifications bénignes après macrobiopsie par aspiration.

De mai 1999 à décembre 2002, 1277 macrobiopsies par aspiration (mammotome^® 11G) ont été réalisées pour diagnostiquer des microcalcifications isolées. Notre matériel est constitué de microcalcifications finalement bénignes au décours de la biopsie et non opérées (n = 616), les hyperplasies épithéliales avec atypies étant exclues. Deux cent trente-six cas (38 %) ont été perdus de vue, 380 cas (62 %) ont été surveillés par mammographie avec un délai après la biopsie compris entre 6 et 51 mois (moyenne : 17, Médiane : 15).

La surveillance mammographique a montré une exérèse complète des microcalcifications (n = 215, 57 %), la persistance de microcalcifications (n = 165, 43 %) dont une augmentation de cellesci dans 11 cas (3 %) avec pour conséquence une nouvelle biopsie (n = 4) ou une chirurgie (n = 7). Au total un cancer invasif a été trouvé (0,3 %) pour lequel la radiographie des prélèvements avait montré des microcalcifications peu représentatives par rapport au foyer biopsie. La surveillance mammographique a mis en évidence dans 12 cas (3 %) une opacité cicatricielle sans problème diagnostique particulier.

Un diagnostic de bénignité établi par macrobiopsie par aspiration pour des microcalcifications isolées peut être considéré comme fiable. La surveillance mammographique ne montre pas d’image cicatricielle ambiguë.