Quantifier, à la phase aiguë, par IRM de flux, l’impact d’une rupture d’anévrisme cérébral sur la dynamique du liquide cérébrospinal (LCS).

Dans les premières 24 heures de l’hospitalisation, les flux de LCS et de sang de douze patients présentant une hémorragie méningée (HM) ont été mesurés par IRM de flux avec la séquence cinétique par contraste de phase. Les flux vasculaires ont été mesurés au niveau cervical, les flux du LCS dans l’aqueduc de Sylvius, la citerne prépontique et les espaces sous-arachnoïdiens (ESA) cervicaux.

Le débit vasculaire cérébral n’est pas altéré : 695 ± 110 ml/min versus 675 ± 120 ml/min pour une population témoins. Cinq patients présentaient un hyperdynamisme du LCS ventriculaire et 1 patient une obstruction de l’aqueduc. Deux patients présentaient une absence d’oscillation du LCS dans les ESA de la citerne prépontique. Trois patients présentaient des oscillations hyperdynamiques et 1 hypodynamique dans les ESA cervicaux. Seuls 2 patients présentaient une dynamique du LCS normale.

L’IRM de flux est la première méthode qui met en évidence l’existence de troubles de l’hydrodynamique cérébrale engendrés par une rupture d’anévrisme. Cette nouvelle information fonctionnelle pourrait apporter des renseignements précoces sur les complications de l’HM telle que l’hydrocéphalie.