Montrer l’intérêt du scanner multibarrette pour l’exploration thoracique et vasculaire en pédiatrie.

Nous rappellerons les spécificités pédiatriques de la tomodensitométrie : coopération de l’enfant, contention, prémédication, analgésie et nous montrerons les modifications de notre pratique liées à l’utilisation d’un scanner multibarrette. Concernant la sédation, le scanner multibarrette nous a permis de diminuer de 50 % le nombre de prémédications chez les enfants de plus de 3 ans. La réalisation d’une acquisition rapide en coupes fines améliore l’imagerie multiplanaire tout en conservant une faible irradiation. La qualité d’injection des examens a été améliorée. Ceci a été obtenu par l’utilisation d’un injecteur automatique couplé au scanner, à l’utilisation de logiciel de suivi de bolus, à la mise en place systématique de catheters veineux ou de voie d’abord centrale. Nous avons également pu réduire de moitié la quantité de produit de contraste utilisé. La qualité des angioscanners obtenue a décidé le service à arrêter l’angiographie diagnostique conventionnelle. La rapidité d’acquisition autorise maintenant en pédiatrie l’utilisation de logiciels de reconstructions tridimensionnelles et d’endoscopie virtuelle, y compris chez les enfants ne tenant pas l’apnée.