L’imagerie scanner a une bonne valeur prédictive négative et une bonne spécificité dans le diagnostic des sténoses artérielles coronaires. L’efficacité de ce type d’imagerie dans le diagnostic de la resténose intra-stent coronaire (RIS) n’a jamais été évaluée.

Afin de déterminer l’efficacité diagnostique du scanner coronaire multibarrette dans la resténose intra-stent, 50 patients ont eu systématiquement un scanner coronaire 16 barrettes et une coronarographie quelques mois après l’angioplastie. Etait définie comme resténose intrastent une perte de calibre de plus de 50 % du diamètre de l’artère saine. Les mesures étaient faites visuellement pour les images scanner et par angiographie quantitative pour les images angiographiques.

Soixante sept stents ont été évalués 7±2 mois après l’angioplastie. Le diamètre moyen et la longueur des stents implantés étaient respectivement de 3,17±0,5 mm et de 11,8±0,4 mm. Les stents étaient placés dans l’IVA dans 39 % des cas, dans la circonflexe dans 21 %, dans la coronaire droite dans 24 % et dans le tronc commun dans 16 %. En angiogaphie quantitative le taux de resténose était de 18 %. Douze stents (18 %) n’ont pas été évaluables par scanner. Sur les 53 stents analysables (82 %), la sensibilité diagnostique de RIS était de 60 %, la spécificité de 93 %, la valeur prédictive positive de 66 % et négative de 91 %.

Le scanner coronaire 16 barrettes est une technique d’imagerie non invasive qui permet d’éliminer une resténose intrastent coronaire avec une bonne précision diagnostique.