Décrire les aspects échographiques, TDM et IRM observés chez 7 patients porteurs simultanément d’adénome(s) et d’HNF (26 nodules) prouvés histologiquement.

Deux radiologues ont revu les examens échographiques, TDM, IRM et évalué le nombre, la taille, l’homogénéité, l’aspect, le rehaussement des nodules, la présence de calcifications, de cicatrice centrale et de lésions associées. Les résultats de l’imagerie ont été comparés aux constatations anatomo-pathologiques obtenues par résection (n = 7).

Trois types d’association ont été identifiés : un adénome associé à une HNF (n = 4), plusieurs adénomes associés à plusieurs HNF (n = 2), un adénome associé à plusieurs HNF (n = 1). Vingt-six nodules étaient visibles : 10 adénomes et 16 HNF histologiquement prouvés. Adénomes et HNF étaient contigus dans deux cas et une HNF était de type telangiectasique. Les adénomes ne comportaient aucune atypie cellulaire. Tous les adénomes étaient spontanément hypodenses en TDM avec un rehaussement hétérogène comportant une composante hypervasculaire. Dans 2 cas, un rehaussement périnodulaire hétérogène correspondait à des lésions de péliose. Toutes les HNF se rehaussaient de manière homogène et étaient iso ou discrètement hyperintenses en T2.

L’association simultanée d’adénome et d’HNF est possible et doit être reconnue car ses conséquences thérapeutiques sont majeures.