Substitut méniscal en polyurethane dans les syndromes post-méniscectomie latérale partielle : résultats cliniques à 2 ans de recul - 05/02/14
Polyurethane scaffold in lateral meniscus segmental defects: Clinical outcomes at 24 months follow-up
, N. Pujol a, J. Bellemans c, S. Roberts d, T. Spalding e, S. Zaffagnini f, M. Marcacci f, P. Verdonk g, M. Womack h, R. Verdonk iRésumé |
Introduction |
La méniscectomie latérale est source de douleurs résiduelles et d’arthrose secondaire même lorsque les indications sont clairement sélectionnées.
Hypothèse |
La reconstruction de la perte de substance méniscale par un substitut biodégradable diminue la douleur et améliore la fonction du genou.
Patients et méthodes |
Cette étude multicentrique prospective porte sur 54 patients (37 hommes/17 femmes ; âge moyen : 28ans [16–50]). Tous les patients présentaient un syndrome douloureux post-méniscectomie latérale partielle. Ils ont été traités par mise en place sous contrôle arthroscopique d’un substitut biodégradable en polyuréthane (Actifit® Orteq). Les résultats cliniques ont été analysés à 6,12 et 24mois par l’échelle visuelle analogique (EVA), l’International knee documentation committee score (IKDC) et le Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS).
Résultats |
L’EVA passait de 5,5 en préopératoire à 3,6 à 6mois, 3,4 à 12mois et 2,9 à 24mois. L’IKDC passait de 47,0 en préopératoire à 60,2, 67,0 et 67,0 à 6,12 et 24mois. Tous les items du score KOOS augmentaient entre le préopératoire et le recul à 2ans.
Discussion |
Les résultats montrent une amélioration statistiquement et cliniquement significative de la douleur et des scores fonctionnels. (EVA, IKDC, et tous les items du score KOOS à l’exception de l’activité sportive) à 6mois, et de tous les items à 2ans. Le substitut Actifit® est sûr et efficace pour traiter les défects partiels du ménisque latéral.
Niveau de preuve |
IV ; étude prospective multicentrique de cohorte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ménisque latéral, Méniscectomie, Substitut méniscal, Arthroscopie, Genou
| ☆ | Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (www.sciencedirect.com/) en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 100 - N° 1
P. 126 - février 2014 Retour au numéro
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