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Trimethoprim-Sulfamethoxazole Versus Placebo to Reduce the Risk of Recurrences of Toxoplasma Gondii Retinochoroiditis: Randomized Controlled Clinical Trial - 13/03/14

Doi : 10.1016/j.ajo.2013.12.022 
João Paulo Fernandes Felix , Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira, Rafael Santos Zacchia, Jaqueline Machado Toribio, Mauricio Abujamra Nascimento, Carlos Eduardo Leite Arieta
 Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brazil 

Inquiries to João Paulo Fernandes Felix, Rua Pedro Vieira da Silva, 64. Ap 73. Jd Sta Genebra, Campinas, SP–Brazil 13080-570

Abstract

Purpose

To compare the effects of trimethoprim-sulfamethoxazole vs placebo in reducing the risk of recurrences of Toxoplasma gondii retinochoroiditis.

Design

Single-center, prospective randomized double-masked clinical trial.

Methods

A total of 95 patients from Campinas, Brazil, with active recurrent Toxoplasma gondii retinochoroiditis were included. The initially active toxoplasmosis lesions were successfully treated in all cases using trimethoprim-sulfamethoxazole (800 mg/160 mg) twice daily for 45 days. Subsequently, 5 patients dropped out of the study. The remaining patients were randomized to Group 1 (trimethoprim/sulfamethoxazole tablet every 2 days) or Group 2 (identical placebo tablet every 2 days). Randomization was 1:1, was stratified by sex, and used block sizes of 4. The primary outcome was recurrent toxoplasmosis retinochoroiditis within 1 year, and the secondary outcome was a 1-year change in best-corrected visual acuity (BCVA) (ETDRS chart).

Results

The incidence of recurrent toxoplasmosis retinochoroiditis within 12 months was 0 of 46 (0%) and 6 of 47 (12.80%) in the trimethoprim-sulfamethoxazole and placebo groups, respectively (P = .026). Visual acuity improvements in the 2 groups were similar. No treatment-limiting toxicity was observed.

Conclusions

Trimethoprim/sulfamethoxazole therapy resulted in a 100% reduction in the recurrence of Toxoplasma gondii retinochoroiditis over 1 year of treatment.

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Vol 157 - N° 4

P. 762 - avril 2014 Retour au numéro
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