L’artérite des membres inférieurs est une complication grave du diabète qui met en jeu le pronostic vital et fonctionnel du patient. L’objectif de notre travail était de déterminer les facteurs associés à cette atteinte chez les patients diabétiques.

il s’agit d’une étude rétrospective incluant les patients diabétiques hospitalisés dans le service d’endocrinologie entre janvier/2012 et octobre/2013, répartis en 2 groupes : le premier avec des anomalies et le second sans anomalies morphologiques sur l’échodoppler artériel des membres inférieurs. On a comparé les caractéristiques cliniques (âge, sexe, facteurs de risque cardiovasculaire, ancienneté du diabète, IMC, tour de taille), les paramètres biologiques (bilan lipidique, HbA1c, CRP), les complications microangiopathiques et coronariennes entre les 2 groupes. Une régression logistique multiple a été réalisée pour étudier les facteurs associés à l’artérite des membres inférieurs chez ces patients.

notre étude a inclus 107 diabétiques dont 95 diabétiques de type 2. Le premier groupe comportait 48 patients et le second 57 patients. L’examen était non contributif chez 2 patients. L’âge moyen était de 56,36±10,86 ans avec une prédominance masculine (53,3 %). L’ancienneté du diabète était de 12,9±8,85 ans. 32,7 % des patients étaient tabagiques, 60,7 % hypertendus et 87,9 % dyslipidémiques. Un épaississement intimal a été retrouvé chez 9 patients (8,6 %), une surcharge athéromateuses chez 30 patients (28,6 %), des sténoses non significatives chez 5 patients (4,8 %) et des sténoses significatives chez 4 patients (3,8 %). Les facteurs associés à l’artérite des membres inférieurs étaient l’âge (58,94±8,74 vs 54,26±12,19 ; p=0,029) et l’atteinte coronaire (29,2 % vs 12,3 % ; p=0,031).

Le patient diabétique coronarien a plus de risque d’artérite des membres inférieurs. Cette association lésionnelle doit être recherchée car elle représente le risque le plus élevé de mortalité précoce et tardive en cas de chirurgie de l’artérite.