Évaluation à 6 mois d’un programme d’ETP dans le DT2 sur une journée avec objectifs personnalisés

Étude monocentrique prospective non contrôlée avec recueil initial de données en HDJ et appel téléphonique à 6 mois. 204 patients consécutifs ont participé à l’étude : âge 57±10 ans ; 62 % hommes ; durée de diabète : 8,5±7,5 ans ; poids 86±17kg ; HbA1c 7,79±1,38 % ; HTA 67 % ; dyslipidemie 66 % ; traitement ADO 92 %, analogue GLP1 5 %’insuline 19 %.

A 6 mois, baisse significative de l’HbA1c : − 0,47±1 % (p<0,001) ; 50,7 % vs 33,8 % des patients ont une HbA1c < 7 % (p<0,01) ; l’HbA1c initiale, « vivre seul », le suivi des objectifs diététiques et d’activité physique sont corrélés à la baisse de l’HbA1c (p<0,05). Augmentation significative de l’autosurveillance glycémique avec prise de décision thérapeutique (p<0,01). Baisse significative de la détresse liée au diabete et du sentiment d’échec (p < 0,01). Taux de succès parmi les patients qui ont choisi l’objectif « diminuer le pain » : 53 %, « diminuer les graisses » : 50 %, « marcher plusieurs fois/semaine 30’ : 88 %, « faire du sport au moins 1 fois/semaine » : 22 %. 67 % ont mis en place au moins un objectif d’activité physique. Pas de diminution significative du poids (− 0,6±4,1kg) mais 39 % ont perdu au moins 2kg.

Un programme d’ETP sur une journée avec des objectifs personnalisés peut donner des résultats significatifs à 6 mois en terme d’HbA1c, de diététique et d’activité physique, d’autocontrôle glycémique tout en diminuant le sentiment de détresse.