Nous rapportons le cas inhabituel de localisations cutanées itératives d'une leucémie lymphoïde chronique B, masquées par une importante réaction granulomateuse épithélioïde et gigantocellulaire. Ces lésions cutanées sont apparues en l'absence d'hyperlymphocytose sanguine et de toute progression clinique. Le diagnostic d'infiltration tumorale cutanée a été extrêmement difficile sur le plan morphologique et a nécessité des études complémentaires d'immunohistochimie et de PCR. Cette observation témoigne de la difficulté du diagnostic lorsque la stroma-réaction est majeure et de l'importance des techniques complémentaires pour affirmer le diagnostic et proposer un traitement adapté.

We report an unusual case of iterative cutaneous manifestations of B-cell chronic lymphocytic leukaemia, masked by a florid epithelioid granulomatous response. These cutaneous lesions appeared without blood hyperlymphocytosis or lymph node enlargement. The diagnosis of cutaneous tumorous infiltrates was morphologically very difficult and required immunohistochemistry as well as PCR. This observation stresses the diagnostic difficulties encountered in lymphoma, with intense stroma reaction and the need for complementary techniques to reach the right diagnosis and thus deliver appropriate therapy.