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Quoi de neuf concernant les interventions obstétricales lors du travail et de l’accouchement normal ? - 03/06/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.01.003 
C. Le Ray a, , b, c , A. Théau a, b, S. Ménard a, b, F. Goffinet a, b, c
a Maternité Port-Royal, université Paris Descartes, groupe hospitalier Cochin Broca Hôtel-Dieu, AP–HP, 53, avenue de l’Observatoire, 75014 Paris, France 
b DHU risques et grossesse, PRES Sorbonne Paris Cité, 53, avenue de l’Observatoire, 75014 Paris, France 
c Unité Inserm U953, recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes et des enfants, université Pierre-et-Marie-Curie, 53, avenue de l’Observatoire, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cette revue de la littérature répertorie les études publiées depuis les 5 dernières années (2008–2013) ayant un niveau de preuve satisfaisant concernant les interventions réalisées lors du travail et l’accouchement eutocique. Les points développés concernent les interventions visant à accélérer le travail, celles visant à améliorer le confort maternel, la prise en charge des variétés postérieures, la gestion du 2e stade du travail et les techniques de prévention des lésions périnéales. Même si l’obstétrique reste un « art » pour lequel l’enseignement est essentiellement basé sur l’expérience et l’expertise clinique, cet « art » ne peut plus à l’heure actuelle se passer de l’evidence-based medicine. Les nombreux essais randomisés publiés et en cours démontrent la prise de conscience de cette réalité dans notre spécialité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This systematic review of the literature reports studies published over the last five years (2008–2013) about interventions during labor and normal delivery. The points made concerning active management of labor, interventions aimed at improving maternal comfort, management of occiput posterior fetal presentations, management of second stage of labor and prevention techniques for perineal lesions. Although obstetrics remains an “art” to which training is mainly based on experience and clinical expertise, this “art” at present cannot live without the evidence-based medicine. Numerous randomized trials published and in process, demonstrate awareness of this reality in our specialty.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Travail, Accouchement, Interventions obstétricales

Keywords : Labor, Delivery, Obstetrical interventions


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Vol 43 - N° 6

P. 413-423 - juin 2014 Retour au numéro
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