Indications curative et préventive dans le trouble bipolaire - 07/06/14
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Résumé |
L’efficacité du lithium dans la prise en charge du trouble bipolaire est largement reconnue depuis de nombreuses années. Il est toujours proposé comme traitement de première intention par la plupart des sociétés scientifiques à travers leurs recommandations thérapeutiques (« guidelines »). Le lithium est indiqué dans le traitement aigu de la crise maniaque, dans le traitement de l’épisode dépressif et dans la prévention des récidives maniaque et dépressive. Les preuves scientifiques sont particulièrement solides pour le traitement de la manie et la prévention des récidives. Les données d’efficacité dans le traitement aigu de la dépression sont moins convaincantes. Le but de cet article est de faire le point sur les données scientifiques démontrant l’intérêt du lithium dans la prise en charge du trouble bipolaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The efficacy of lithium in bipolar disorder is widely accepted for many years. It is still considered as the gold standard in most international guidelines. Lithium is indicated in the treatment of mania, of depressive episodes and in the prevention of mania and depression. The objective of this paper is to focus on scientific data supporting the interest of lithium in the management of bipolar disorder.
Methods |
A Medline search of papers published between 1950 and 2013 and focusing on the efficacy of lithium in bipolar disorder was performed. The content of this paper was mainly based on the most recent studies comparing lithium to placebo and to new drugs potentially effective in the treatment of bipolar disorder.
Results |
This review shows that the evidence is strong in the treatment of mania and in the prevention of recurrences. The results in the treatment of depression are more conflicting. Some studies suggested both positive and negative predictors of response to lithium in the treatment of mania. The serum-lithium level associated with an optimal preventive effect against manic and depressive recurrence is probably between 0,6 and 0,8mEq/L.
Conclusion |
Today, there is no doubt about the efficacy of lithium in the treatment of mania and in the prevention of mania and depression.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bénéfice thérapeutique, Dépression, Épisode maniaque, Sel de lithium, Trouble bipolaire
Keywords : Bipolar disorder, Depression, Lithium citrate, Maniac episode, Therapeutic benefit
Plan
Vol 172 - N° 3
P. 173-176 - mai 2014 Retour au numéro
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- Le lithium depuis 1950
- Marc Louis Bourgeois
- Avis critique sur la place du lithium dans les recommandations professionnelles sur la prise en charge du trouble bipolaire
- Ludovic Samalin, Pierre-Michel Llorca
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