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COL05-03 : Un traitement précoce en primo-infection VIH protège les CD4 mémoires centrales et naïves et peut induire une rémission de l’infection - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70061-7 
A. Chéret 1, C. Bacchus 2, A. Mélard 1, A. Saëz-Cirion 3, L. Meyer 4, C. Rouzioux 1, B. Autran 2
1 Paris-Descartes Université EA 3620, CH Necker, Paris, France 
2 INSERM UMR-S 945, CH Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
3 Institut Pasteur, Unité de régulation des infections rétrovirales, Paris, France 
4 INSERM U1018, Faculté de médecine Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

Introduction – objectifs

Exploration du réservoir dans les sous-populations CD4 circulantes (SP) après 2 ans d’un traitement antirétroviral initié en primoinfection VIH (PHI2).

Matériels et méthodes

12 patients randomisés de l’essai OPTIPRIM. J0 et M24 : quantification de l’ADN-VIH total et analyse phylogénétique de la quasiespèce virale dans les cellules triées quiescentes, naïves (TN), mémoires centrales (TCM), transitionnelles (TTM), effectrices (TEM). M24 : capacité des SP à produire des virus par activation in vitro et comparaison des niveaux d’ADN-VIH dans les SP des PHI2 versus 9 patients traités en PHI 6 ans en médiane (PHI6) et 11 contrôleurs post-traitement traités en PHI (PTC).

Résultats

De J0 à M24 : augmentation du nombre des SP (p<0,004), diminution du niveau d’ADN-VIH médian dans les PBMC de – 1,43 (p=0,001), – 0,74 (TN), – 1,45 (TCM), – 1,48 (TTM), – 1,34 (TEM) (p<0,004). Pas d’évolution de la diversité virale et production virale induite dans toutes les SP. Les TN et TCM étaient moins infectées que TTM et TEM (p<0,009) et contribuaient moins au réservoir que les TTM (p=0,019). Les niveaux d’ADN-VIH dans les SP des PHI2 étaient plus élevés que les faibles et similaires niveaux chez les PHI6 et PTC (p<0,019). Un PHI2 maintien un statut de PTC 18 mois après arrêt du traitement avec des niveaux de réservoir, similaires à ceux des PTC.

Conclusion

Un traitement précoce de deux ans en PHI protège les TCM et TN de l’infection. Un traitement de plus longue durée est nécessaire pour atteindre une réduction profonde du réservoir VIH et augmenter les cas de PTC.

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Vol 44 - N° 6S

P. 9-10 - juin 2014 Retour au numéro
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  • COL05-02 : Résultats de l’essai OPTIPRIM-ANRS 147
  • A. Chéret, A. Mélard, G. Nembot, C. Lascoux, J. Reynes, L. Meyer, C. Rouzioux
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  • COL05-04 : Traitement de la tuberculose multi-résistante avec la bédaquiline : résultat d’un essai clinique de phase II
  • A. Pym, A. Diacon, F. Conradie, S.-J. Tang, N. Bakare, B. Dannemann, A. Miara

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