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002: Socio-professional status as a major determinant of disparities in cardiovascular outcomes: contemporary data on the prognosis of workmen after an acute myocardial infarction - 01/07/14

Doi : 10.1016/S1878-6480(13)70932-7 
Olivier Guedel 1, Francois Dumont 1, Jean Claude Beer 2, Gilles Dentan 3, Luc Lorgis 2, Marianne Zeller 4, Gilles Morel 1, Yves Cottin 5, Jean Noel Beis 1
1 Faculté de Médecine, Département de Médecine Générale, Dijon, France 
2 CHU Dijon, Service de cardiologie, Dijon, France 
3 Clinique de Fontaine, cardiologie, Fontaine Les Dijon, France 
4 Inserm U866, Laboratoire de Physiopathologie et Pharmacologie Cardiométaboliques, Dijon, France 
5 CHU Dijon, Service de Cardiologie, Dijon, France 

Résumé

Introduction

Over the last decade in France, early prognosis after acute myocardial infarction (AMI) markedly improved. However, recent works suggest persistent socioeconomic disparities in outcomes after AMI. From a regional population-based study, we aimed to analyze the prognosis of workmen after AMI.

Patients

Patients enrolled in the Observatoire des Infarctus du myocarde de Côte d’Or (RICO) between 2001 and 2011, <65 y, with current occupational activity and follow-up at one year. Socio-professional categories (SPC) were collected according to INSEE definition. The primary endpoint combined mortality and hospitalization for heart failure.

Results

Among the 1671 patients included during the study period, 403 (24%) were workmen. Mean age was 50.8 years, 85% were male and 50% had ST segment elevation MI (STEMI). Although workmen have more favorable pattern of risk factors, the rate of combined endpoint was 3 fold higher among workmen vs other SPC (7.9% vs 2.6%). Multivariate analysis showed that workmen remain strongly associated with worse prognosis, even after adjustment for confounding (OR (95%CI): 3.22(1.44–7.17)).

Conclusion

This large contemporary study showed that the medium-term prognosis of workmen after an AMI is still worse than other SPC in France. Socio-professional status is an important determinant of population health and cardiovascular outcomes and may account for some of the heterogeneity in outcomes for patients hospitalized with AMI.

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Vol 5 - N° 1

P. 1 - janvier 2013 Retour au numéro
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  • 001: Temporal trends in pre-hospital management of ST segment elevation myocardial infarction from 2002 to 2010: Data from the RICO Survey (Observatoire des Infarctus de Cote d’Or)
  • Esther Milojevitch, Luc Lorgis, Nicolas Falvo, Philippe Buffet, Laurent Boindron, Gilles Dentan, Christophe Avena, Jean Claude Beer, Karim Boudenia, Marianne Zeller, Yves Cottin, Marc Freysz
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  • 003: Acute hyperglycemia is associated with adverse clinical and angiographic outcome after angioplasty for acute myocardial infarction with ST elevation
  • Mohamed Majed Hassine, Wiem Selmi, Mejdi Ben Messaoud, Ismail Ghrissi, Amine Hdiji, Fatma Ben Amor, Mehdi Khlif, Mohamed Ben Doudouh, Sami Ouanes, Fehmi Karoui, Zohra Dridi, Fethi Betbout, Habib Gamra

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