Evaluer les résultats de l’approche coelioscopique des malrotations intestinales.

Etude rétrospective monocentrique des patients ayant eu une coelioscopie entre avril 2007 et janvier 2014 devant un diagnostic radiologique de malrotation intestinale. Les données sont en médiane (range).

44 patients ont été opérés à 7mois (1jour-16ans). 33 (75%) patients étaient symptomatiques. 37 (84%) coelioscopies étaient menées à terme. 7 (16%) étaient converties pour difficulté d’évaluer le mésentère ou en raison du volvulus. La durée était de 85min (30–190). La durée de réalimentation était de 4jours (1–27) et d’hospitalisation de 5jours (1–118). Le suivi était de 11,4mois (1mois-5,2ans). 4 (9%) patients ont eu une reprise : 3 (7%) pour volvulus et 1 (2%) pour procédure incomplète.

Il s’agit d’une des plus grandes séries de Ladd coelioscopique. Le taux de conversion (8–33%), de reprise (2–19%) et de volvulus post Ladd (0–19%) est similaire aux séries publiées. La procédure de Ladd coelioscopique est réalisable avec peu de complications. Elle pourrait permettre de réduire le risque d’occlusion sur brides lié à la voie ouverte. Un seuil de conversion bas est fondamental en cas de difficulté à évaluer la racine du mésentère.