SFCP CO-16 - Validation multicentrique et prospective du score de Samuel prédictif d’appendicite - 25/07/14
Résumé |
Introduction |
L’objectif de notre étude a été d’évaluer de façon prospective les performances du score PAS (Pediatric Appendicitis Score) précédemment publié, dans une population pédiatrique tout venante.
Matériel et méthode |
Entre Mai et Octobre 2012, 1222 enfants âgés de 2 à 16 ans ont été pris en charge pour douleurs abdominales dans 8 services d’urgences pédiatriques et polyvalentes de la région PACA.
Résultats |
Sur les 619 enfants inclus pour suspicion d’appendicite aigue (appel téléphonique 10 jours après la consultation), 77(12,4%) ont été appendicectomisés (gold standard) à l’âge moyen de 10,1 ans. Le PAS était complet pour 240 dont 61 appendicites, soit une prévalence de 25,4%.
Un PAS<3, a une Se de 91,8% (IC95%:82-96) et un rapport de vraisemblance (RV) négatif à 0,13 (IC95%:0,05-0,31), soit un taux d’appendicite manqué de 8,2%. Un PAS>6, a une spécificité de 96,1% (IC95%:92-98) et un RV positif à 13 (IC95%:6-28). L’aire sous la courbe ROC a été de 0,84.
Conclusion |
Le score de PAS ne peut pas être retenu comme un outil référentiel pris isolement. Néanmoins, l’utilisation de ce score pour stratifier le risque qu’un enfant ait une appendicite peut aider l’urgentiste dans sa démarche diagnostique, en précisant la nécessité d’une imagerie et/ou d’un avis chirurgical spécialisé.
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Vol 21 - N° 5S1
P. 394 - mai 2014 Retour au numéro
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