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SFCP CO-42 - Interet de la laparoscopie dans la cure des syndromes de jonction pyeloureterale des enfants de moins de 1 an - 25/07/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)71680-X 
C. Gallinet, M. Lopez, F. Varlet
 CHU Saint-Etienne, Saint-Etienne, France 

Résumé

Objectifs

comparer la cure laparoscopique de la JPU entre les enfants < 1 an et ≥1 an.

Matériels et méthodes

Entre 2005 et 2013, 90 cures de JPU par voie coelioscopique ont été réalisées chez 88 patients.

Résultats

Il y a eu 90 cures de JPU divisés en 2 groupes:

Groupe I (36 < 1 an): l’âge moyen (AM) était de 6.8 mois et le poids moyen (PM) de 8kg. Le traitement laparoscopique a été réalisable dans tous les cas. Le temps opératoire moyen était de 110 min, le séjour moyen de 29 heures et le recul moyen de 57 mois. 2 patients présentant une récidive ont bénéficié d’une reprise laparoscopique.

Groupe II (54 ≥1 an) l’AM était de 69 mois. Les techniques utilisées étaient: la pyéloplastie dans 44 cas et dans 10 cas avec vaisseau polaire une transposition vasculaire avec pexie de la JPU sans pyeloplastie. Il y a eu 2 conversions. Le temps opératoire moyen était de 127min, le séjour de 2.4j et le suivi moyen de 63 mois. 2 patients ont présenté une récidive traitée par urétéro-calicostomie dans un cas et 1 dilatation dans l’autre. Dans tous les cas, il y a eu amélioration de la vidange à la scintigraphie et à l’échographie.

Conclusion

La cure coelioscopique des JPU est faisable chez les enfants de moins de 1 an avec des résultats comparables avec celui de chirurgie ouverte

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Vol 21 - N° 5S1

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