évaluer les résultats à long terme comprenant la fonction du pôle rénal résiduel après urétéro-héminéphrectomie polaire supérieure par rétropéritonéoscopie (UHNSR).

étude rétrospective mono-centrique mono-opérateur d’octobre 2006 à décembre 2012. 10 patients (âge médian 27,5 mois) ont été opérés pour pôle supérieur non fonctionnel évolutif ou symptomatique sur système rénal double, confirmé par échographies, scintigraphie au DMSA ou uro-IRM. 5 cas avaient une urétérohydronéphrose évolutive, 3 des fuites urinaires et 2 des pyélonéphrites. Le suivi a été régulier avec examens cliniques, échographies et scintigraphie rénale au DMSA à plus de 6 mois postopératoire.

Le temps opératoire médian a été de 165 minutes sans conversion et la durée d’hospitalisation médiane de 2,5 jours. La seule complication postopératoire a été un urinome spontanément résolutif. Le suivi médian a été de 4 ans 10 mois. A moyen terme, une pyonéphrose du pôle résiduel sur reflux a nécessité une urétérocélotomie endoscopique. A long terme, 3 patients ont eu une perte partielle significative de fonction du pôle résiduel entre 6 et 10%.

Les complications peu nombreuses montrent l’efficacité de l’UHNSR. Nous ne constatons aucun pôle résiduel non fonctionnel.