SFCP P-057 - Une reconnection après Bianchi déconnection est possible - 25/07/14
Résumé |
La déconnexion œso-gastrique (TED) a été proposée dans les cas de reflux sérère après cure d’atrésie de l’œsophage(AO) ou œsophago-coloplastie (OC). Cette déconnection peut entrainer des carences vitaminiques et des troubles de la croissance. Apres plusieurs années de développement pulmonaire protégé du RGO, il semblait intéressant de proposer une « reconnexion ». Voici les deux premiers cas.
Cas 1 : enfant de 11ans aux antécédents d’AO type I, opéré d’une OC et d’une TED à 3 mois. Dépistage au cours du suivit d’une hypothyroïdie, d’un déficit en hormone de croissance et d’une anémie macrocytaire. Reprise pour anastomose cologastrique. Suites opératoires simples. Avant l’intervention, un IMC à 14,3kg/m2, actuellement à 15,2kg/m2 sans supplémentation. Sevré de sa gastrostomie. Cas 2 : garçon de 11 ans, opéré d’une OC pour AO de type I. TED à 3 mois pour RGO sévère. Apparition de carences nutritionnelles multiples et d’un retard de croissance. Repris pour anastomose avec système anti-reflux. A repris 2kg en 2 mois et a été sevré de sa supplémentation.
La reconnexion est possible, améliorant l’absorption et les carences vitaminiques. Après la croissance pulmonaire, elle peut être proposée afin de pallier aux déficits, sans compromettre la fonction respiratoire.
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Vol 21 - N° 5S1
P. 513 - mai 2014 Retour au numéro
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