les hernies diaphragmatiques (HD) de diagnostic fortuit peuvent poser des problèmes de prise en charge. L’indication opératoire est fonction du contenu de la hernie. nous rapportons le cas d’une HD contenant un rein sigmoïde. Aucun autre cas n’a été rapporté dans la littérature. Cas Clinique : un enfant de 6 mois consulte aux urgences pour une bronchiolite, avec pour seul antécédent un diagnostic anténatal d’ectopie rénale croisée droite. La RP retrouve une opacité sus diaphragmatique gauche rétrocardiaque. La TDM objective une HD postéro-latérale gauche, contenant le 1/3 supérieur d’un rein sigmoïde unique.

plusieurs cas de reins intra-thoraciques (5% des reins ectopiques) morphologiquement normaux sont rapportés. Le plus souvent une HD est associée, préférentiellement à gauche. Dans la plupart des cas, un contenu digestif est associé, d’apparition parfois secondaire et justifiant l’intervention. Certains décrivent la simple réduction du contenu digestif avec fermeture diaphragmatique sans mobilisation rénale pour ne pas léser les vaisseaux rénaux par traction (pédicule court et implanté sur l’aorte thoracique). Dans notre cas, le caractère unique du rein et l’absence de contenu digestif, nous incite à la surveillance.