95 enfants allergiques à l’arachide et agés de 4 à 16 ans, ont bénéficié, au CHU de Reims, d’ induction de tolérance orale (ITO) à l’arachide depuis 2009.

Le seuil de réactivité est déterminé par un test de provocation orale (TPO) en double aveugle. L’enfant prend ensuite quotidiennement de l’arachide sous forme de biscuits soufflés ou de friandises chocolatées à la cacahuète à une dose correspondant au 1/10ème de son seuil de réactivité. Cette dose est augmentée tous les mois pour atteindre 4/10^ème du seuil de réactivité à 6 mois d’ITO. A 6 et 12 mois, un test de réintroduction de l’arachide est réalisé, l’objectif étant une non réaction à 10g d’arachide (soit environ 15 cacahuètes). Puis, une dose d’entretien est conseillée au long cours.

A 6 mois d’ITO, l’augmentation du seuil de réactivité est constante, 37% des patients tolèrent 10g d’arachide ; 53% à 12 mois ! Les effets indésirables sont rares et jamais graves (dégoût, prurit de la gorge).

un protocole personnalisé à l’enfant, basé sur le seuil de réactivité permet d’effectuer une ITO à l’arachide en toute sécurité. C’est un grand progrès pour ces patients dont la qualité de vie s’améliore (alimentation normale, plus de trousse d’urgence).