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SFP PC-52 - Nouvelles recommandations pour le traumatisme crânien léger de l’enfant - 25/07/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72202-X 
F. Lorton 1, K. Levieux 1, B. Vrignaud 1, O. Hamel 1, E. Jehlé 2, A. Hamel 1, C. Grasleguen 1

Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pé G.1

1 CHU Hôtel Dieu, Nantes, France 
2 CHU, Toulouse, France 

Résumé

Le traumatisme crânien léger (TCL) est un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. En 2009, le Pediatric Emergency Care Applied Research Network publiait une règle de décision clinique pour la prise en charge du TCL avec pour objectif d’identifier les enfants à bas risque de développer des lésions intracrâniennes cliniquement sévères (LICcs) afin d’éviter le recours au scanner et l’exposition inutile à des radiations ionisantes. Cet algorithme construit et validé à partir d’une cohorte multicentrique et prospective de 42 412 enfants américains est depuis 2012 celui recommandé par la Société Française de Médecine d’Urgence et le Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques (GFRUP). L’arbre décisionnel proposé permet sur des éléments anamnestiques et cliniques de guider la décision médicale pour la réalisation d’un scanner cérébral, la surveillance hospitalière ou le retour à domicile en classant l’enfant en 3 niveaux de risque de LICcs (haut, intermédiaire ou faible). La sensibilité de cet algorithme est chez le moins de 2 ans de 100% IC95% [86,3–100] et chez le plus de 2 ans de 96,8% IC95% [89–99,6]. L’objectif de cette communication est de présenter au nom du GFRUP ces nouvelles recommandations pour la prise en charge du TCL de l’enfant.

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Vol 21 - N° 5S1

P. 942 - mai 2014 Retour au numéro
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