SFP PC-80 – Critères de gravité du paludisme d’importation pédiatrique en France - 25/07/14
Résumé |
Objectifs |
La sévérité du paludisme est appréciée par les critères de gravité définis par l’OMS en 2000. Notre objectif était d’évaluer leur pertinence et fréquence chez l’enfant présentant un paludisme d’importation.
Méthodes |
Etude rétrospective nationale, cas-témoin, comparant entre 2006 et 2012 des enfants admis en réanimation (REA, n=55) pour paludisme d’importation à une population contrôle (n=110) consultant aux Urgences pour paludisme. La sévérité était appréciée par la réalisation d’Actes Thérapeutiques Majeurs (ATM) (remplissage vasculaire, transfusion, amines vasopressives, ventilation mécanique, traitement d’une HTIC).
Résultats |
62% des enfants admis en REA recevaient au moins 1 ATM, versus 10% des témoins (p<10-4). Les critères liés à la sévérité étaient les troubles de conscience (60% vs 14% ; p<10-4), les troubles hémodynamiques (31% vs 0% ; p<10-4), une insuffisance rénale (22% vs 2% ; p<10-4), une anémie < 70g/L (60% vs 7% ; p<10-4), une thrombopénie < 50 000 /mm3 (49% vs 9% ; p<10-4) et une parasitémie >4% (58% vs 25% ; p<10-3). Détresses respiratoires et hypoglycémies ont rarement été observées.
Conclusion |
Les critères de gravité de l’OMS semblent pertinents pour évaluer la sévérité du paludisme d’importation, toutefois des ajustements sont à envisager.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 21 - N° 5S1
P. 969 - mai 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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