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Prescriptions antidiabétiques et contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2, Fès, Maroc - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.188 
Z. Selihi a, b, M. Berraho a, b, K. El Rhazi a, b, S. Keita a, b, C. Nejjari a, b
a Laboratoire d’épidémiologie, recherche clinique et santé communautaire, Fès, Maroc 
b Faculté de médecine et de pharmacie, Fès, Maroc 

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Résumé

Introduction

Le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) reste l’élément central permettant d’apprécier l’équilibre glycémique chez le diabétique et ainsi de déduire l’efficacité des traitements prescrits.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude transversale incluant 1002 patients diabétiques de type 2 suivis au réseau de soins de santé de base à Fès, ayant réalisé le test d’HbA1c dans les trois derniers mois précédant l’enquête. Le contrôle glycémique a été jugé sur le dosage de l’HbA1c : bon contrôle si l’HbA1c7 %, mauvais si l’HbA1c>7 %.

Résultats

L’âge moyen était de 57,5±10,3ans et 78,2 % étaient des femmes. L’obésité et l’hypertension artérielle étaient respectivement de 77,4 % et 68,1 %. La thérapie par antidiabétique oral restait la modalité de traitement la plus fréquente (61,8 %), suivie par l’insulinothérapie seule (24,2 %) et l’association insuline et antidiabétique oral (8,4 %). L’HbA1c était7 % chez 20,1 % et >7 % chez 79,8 % des diabétiques. Pour l’HbA1c7 %, 41,6 % avaient un âge entre 50 et 59ans, 30,7 % entre 60 et 69ans. Pour l’HbA1c >7 %, 47,4 % avaient un âge entre 40 et 49ans. Le taux d’HbA1c7 % était présent chez 33,9 % des patients avec un diabète de moins de cinq ans et de 36,8 % chez ceux avec un diabète de plus de 10ans. Le traitement prescrit était significativement corrélé au taux d’HbA1c cible (p=0,000).

Discussion

La majorité des patients (80 %) ont échoué à atteindre le taux d’HbA1c recommandé. L’équilibre glycémique mené par l’HbA1c diffère en fonction du traitement suivi.

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Mots clés : Antidiabétique, Contrôle glycémique, Maroc


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Vol 62 - N° S5

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