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Évaluation de la synergie hémodynamique entre une valve d’impédance inspiratoire et le système LUCAS (Lund University Cardiopulmonary Assist System) - 30/08/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.07.085 
N. Segal 1, , T.-R. Matsuura 2, M. Wayne 3, B. Mahoney 4, R.-J. Frascone 5, C. Lick 6, P. Plaisance 1, D. Yannopoulos 7
1 Service des Urgences, Hôpital Lariboisière 
2 Department of Integrative Biology and Physiology, University of Minnesota, Paris, France 
3 Department of Emergency Medicine, Whatcom County Emergency Medical Services, Peace Health, St Joseph Medical Center, Bellingham 
4 Department of Emergency Medicine, University of Minnesota, Minneapolis 
5 Department of Emergency Medicine, Regions Hospital, St Paul 
6 Emergency Medical Services, Allina Medical Transportation 
7 Department of Cardiology, University of Minnesota, Minneapolis, États-Unis 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) avec combinaison du Lund University Cardiopulmonary Assist System (RCP-L, LUCAS) et la valve d’impédance inspiratoire (VII, ResQPOD) est utilisé en clinique et a montré sa capacité d’améliorer le taux de survie après un arrêt cardiaque extrahospitalier. Malgré cette utilisation clinique, la synergie physiologique de ces technologies n’a pas été étudiée dans un modèle animal. Cette étude a testé l’hypothèse que la combinaison RCP-L+VII agit en synergie pour améliorer le pressions de perfusion cérébrale et coronaire par rapport à la RCP-L seul.

Matériel et méthodes

Une fibrillation ventriculaire, non traité pendant 4min, a été induite chez 8 cochons femelles. L’ordre des interventions (RCP-L+VII et RCP-L seul), de 4min chacune, a été randomisés. Les paramètres hémodynamiques présentés dans les résultats ont été mesurés en continu et comparées au cours des 2 dernières min des interventions. Les analyses statistiques ont été réalisées par un test t apparié (Fig. 1).

Résultats

Comme le montre la Fig. 1, les pressions des voies aériennes (substitut de la pression intrathoracique) étaient significativement plus faibles et la pression aortique diastolique, la pression de perfusion coronaire et l’ETCO2 étaient significativement plus élevés avec la RCP-L+VII.

Discussion

Ces résultats confirment l’observation clinique que la combinaison RCP-L+VII est synergique chez les cochon en arrêt cardiaque.

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Vol 33 - N° S2

P. A48-A49 - septembre 2014 Retour au numéro
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